ULTRAGARSAS

Ultragarsas yra labai svarbus ir informatyvus diagnozavimo metodas, dažnai pagrindinis diagnozės ir daugelio ligų gydymo metodų pasirinkimas. Tyrimą atlieka naujausi aukščiausios klasės įrenginiai, kurių gydytojai turi ilgametę patirtį. Pats tyrimas yra visiškai neskausmingas, pacientai nesijaučia diskomforto, moksliniai įrodymai rodo, kad ultragarsas yra visiškai nekenksmingas pacientams ir vaisiui. Atsižvelgiant į tokį saugumą ir labai didelį šio tyrimo informacijos turinį, rodomas ultragarsinis skenavimas ne mažiau kaip tris kartus nėštumo metu, tačiau tai neturėtų būti dėl smalsumo, be gydytojo recepto, daug kartų tirti.

KAS TAI YRA IR KAIP TAI VEIKIA?

Ultragarsinė diagnostika grindžiama aukšto dažnio garsu. Medicinos praktikoje egzaminui naudojami 2-13 MHz dažnių diapazonai. Ultragarsinės bangos atsispindi iš organų ir audinių atgal į jutiklį, sukurtos keisti bangą į elektros signalus. Po atitinkamo skaitmeninio kompiuterio apdorojimo gydytojas ekrane mato ištirtą organą. Tarp neginčijamų privalumų turėtų būti pažymėta, kad ultragarsas yra visiškai neskausmingas ir saugus, net nėštumo metu. 

Ultragarso metu, pacientas yra paguldomas ant sofos. Gydytojas ant odos dengia skaidrų gelį, kuris reikalingas tam, kad būtų užtikrintas glaudus jutiklio ir odos kontaktas ir užtikrintas aukštos kokybės garso signalų perdavimas. Jei nenaudojate gelio, vaizdo kokybė labai pablogėja.

Pieno liaukų ir dubens organų ekspertų tyrimai rekomenduojami 5-7 dieną menstruacinio ciklo metu. Išnagrinėjus pilvo ertmę, turite ateiti su tuščiu skrandiu. Prieš diagnozuojant urogenitalinę sistemą, reikia gerti keletą stiklinių vandens. Likusiems paciento specialaus paruošimo tyrimo metodams nereikia.

ULTRAGARSO TIPAI

Ultragarsinis retroperitoninės erdvės tyrimas apima organų, esančių tarp pilvo ertmės ir užpakalinės pilvo sienos, vertinimą. Tai yra inkstai, turintys antinksčių, šlapimo pūslės, pilvo aortos ir prastesnės vena cava, ir kasos. Egzaminacijos metu vertinama organų forma, struktūra ir buvimo vieta, patologinių formacijų buvimas, limfmazgių būklė, dideli indai ir retroperitoninės erdvės audiniai. 

Naudojant ultragarsą erdvėje už pilvaplėvės, galima nustatyti šias patologijas:

  • Akmenys inkstų ir šlapimo pūslės problemos;
  • Kasos patologija;
  • Cistos ir navikai – inkstų ir antinksčių liaukose;
  • Uždegiminiai procesai (pielonefritas, cistitas, pankreatitas ir kt.);
  • Piktybinių navikų metastazės retroperitoninės erdvės limfmazgiuose;
  • Aortos aneurizma;
  • Organų vystymosi anomalijos;
Retroperitoninės erdvės organų tyrimas yra sunkus dėl jų buvimo vietos, todėl diagnozę turi atlikti patyręs specialistas. Šis tyrimas yra labai svarbus ankstyvam piktybinių navikų aptikimui, kuris, kaip ir per pilvaplėvė, gali turėti asimptominį kursą. Retroperitoninės erdvės ultragarsu nereikia specialaus paciento apmokymo.

Ultragarsinis dubens organų tyrimas yra saugi procedūra, kuri patikimai įvertins moterų reprodukcinės sistemos ir šlapimo pūslės vidaus organų būklę. Jis naudojamas ankstyvam uždegiminių procesų aptikimui dubens, gerybinių ir piktybinių navikų, nėštumo nustatymo ir tolesnio gydymo, lėtinių ligų eigos stebėjimo ir gydymo veiksmingumo stebėjimo.

Atlikti dubens organų ultragarsinę diagnozę reikia šiais atvejais:

  • Pastovus arba periodinis dubens skausmas;
  • Menstruacinio ciklo reguliarumo pažeidimas;
  • Kraujavimas;
  • Negebėjimas pastoti natūraliais būdais;
  • Prieš atliekant aborto operaciją;
  • Gydant nevaisingumą, siekiant kontroliuoti kiaušidžių folikulų brendimą;



Ultragarsas yra visiškai saugi procedūra, net nėščioms moterims, ir neturi komplikacijų. Nesant sveikatos skundams, dubens organai vertinami kartą per dvejus metus, o moterys, sulaukusios 40 metų, bent kartą per metus turėtų apsilankyti ultragarso gydytoju, nes gimdos ir kiaušidžių problemos, įskaitant onkologiją, didėja su amžiaumi. 
Yra du smulkiojo dubens ultragarso diagnostikos metodai: transabdominalinis (per pilvo sieną) ir transvaginalinis. Transabdominalinis metodas reikalauja iš anksto užpildyti šlapimo pūslę, todėl prieš tyrimą reikia gerti 1-2 litrus vandens. Diagnozuojant intravagininį jutiklį, specialaus mokymo nereikia.

Ultragarsinė vaisiaus vystymosi diagnostika yra informatyvus tyrimo metodas, kuris neturi neigiamo poveikio vaiko vystymuisi. Šis tyrimas skirtas nustatyti hipoksiją (deguonies trūkumą) ir įvertinti vaisiaus būklę, todėl sumažėja komplikacijų rizika. Kartu su ultragarsu galite nustatyti biofizinį vaisiaus profilį, taip pat ir lytį.

Ultragarsiniai prietaisai registruoja penkis vaiko būklės parametrus:

  • Kvėpavimo takų judėjimo epizodai – vaisius traukia plaučius ir paprastai turi atlikti bent vieną kvėpavimo ciklą pusvalandį;
  • Raumenų tonas – intensyvių lenkimo ir ekstensorių judesių skaičius;
  • Vaisiaus judesių skaičius kas pusvalandį;
  • Širdies susitraukimų dažnumo paspartinimas judant;
  • Amniono skysčio tūris;

Remiantis šia informacija, vaisiaus būklė apskaičiuojama pagal taškus – geras rezultatas yra apytikriai 8-12 regione. Jei biofizinis profilis yra mažesnis nei 6, tai yra priežastis pasikonsultuoti su gydytoju dėl lėtinės gimdos hipoksijos gydymo ir komplikacijų prevencijos.

PIRMASIS NĖŠTUMO TRIMESTRAS

Gydytojas gali paskirti ankstyvą ultragarsą, kad paaiškintų diagnozę ir pašalintų kiaušintakių nėštumą. Ultragarsinis tyrimas pirmojo trimestro pabaigoje 12-13 savaičių yra nėščios moters kūno būklės patikrinimo privaloma dalis. 

Pirmajame trimestre su ultragarsu galima įvertinti:

  • Numatomas gestacinis amžius;
  • Embriono dydis ir būklė, jo vystymosi atitiktis numatomai nėštumo trukmei;
  • Daugiavaisio nėštumo buvimas;
  • Gimdos raumenų tonusas, persileidimo pavojaus nustaymas;
  • Vaisiaus širdies būvimas, dažnis ir ritmas;
  • Lytinės sistemos ligos, kurios gali turėti įtakos vaisingumui ir nėštumui;
  • Galimos embriono deformacijos;

Ultragarsinis tyrimas yra visiškai saugus tiek moterims, tiek negimusiems vaikams. Ir dėl geros priežasties tai yra privalomas ir pagrindinis vaisiaus tyrimų metodas – ultragarsu yra didelis informacijos turinys ir didelis patikimumo procentas. Laiku, tyrimas leis nustatyti komplikacijas ir ištaisyti tiek moters, tiek vaisiaus būklę.

Jokiu būdu negalima atsisakyti arba atidėti ultragarso pradžią, jei:

  • Moteris kenčia nuo lėtinės ligos;
  • Prieš nėštumo atsiradimą dirbo pavojingose pramonės šakose;
  • Jau buvo pastebėtas nuolatinis persileidimas ir persileidimo pavojus;
  • Įtariami pažeidimai vaisiaus vystyme;
  • Šeimoje buvo vaikų, turinčių vystymosi negalią ar netaisiklingų gimimo atvejų;
  •  Anksčiau buvo „praleisto“ nėštumo faktas;

 Ultragarsas per pirmąjį trimestrą atliekamas transvagininiu arba transabdominaliniu, pastaruoju atveju reikia ištirti pilną šlapimo pūslę, išgėrus 1,5-2 litrų vandens.

ANTRASIS NĖŠTUMO TRIMESTRAS

Ultragarsinis tyrimas nėštumo metu yra vienas iš privalomų egzaminų – kiekviena moteris turi tris kartus atlikti ultragarsinį vaisiaus tyrimą, net jei pats nėštumas nėra matomas.
 
Ką gydytojai mato per 20-24 savaičių nėštumą? Vaisius jau praėjęs formuotis, visi gyvybiškai svarbūs organai buvo suformuoti, o daugumos sistemų defektai jau yra aiškiai matomi šiame etape. Taip pat paaiškėja, ar vaisiaus būklė atitinka numatomą nėštumo trukmę. Gydytojas analizuoja placentos būklę. Kartu su doplerometrija (placentos kraujotakos tyrimas), ultragarsinis tyrimas padės nustatyti vaisiaus hipoksiją (deguonies trūkumą) ankstyvaisiais etapais, laiku atlikti reikiamą gydymą ir sumažinti priešlaikinio gimdymo riziką. 
Tėvų prašymu gydytojas gali pažvelgti į negimusio vaiko lytį – paprastai antrąjį trimestrą jis jau gali būti tiksliai nustatytas.
 

TREČIASIS NĖŠTUMO TRIMESTRAS

Tai yra galutinis planuojamas ultragarsinis skenavimas prieš gimdymą, jis atliekamas 30-34 savaičių metu. Šis tyrimas leidžia nustatyti vėlyvojo nėštumo laikotarpio, vaisiaus hipoksijos, mažo ar polihidramniono reiškinius. Svarbu žinoti, kad įgimtus apsigimimus galima aptikti tik vėlesniais etapais. Tai apima, pavyzdžiui, tam tikrus širdies defektus arba kvėpavimo sistemos susidarymo sutrikimus. Ultragarso pagalba diagnozuojama intrauterinė infekcija.
 
Kartais, remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas gali rekomenduoti operatyvų cezario pjūvį. Ultragarsinis tyrimas trečiajame trimestre taip pat rodo vaisiaus padėtį motinos dubens atžvilgiu, o tai labai svarbu pristatymo taktikai.
 
Ultragarsinė diagnostika yra visiškai saugi tiek vaikui, tiek motinai. Tuo pat metu tai yra labiausiai informatyvus tyrimas, leidžiantis nustatyti vaisiaus vystymosi patologijas, sumažinti persileidimo riziką ir nustatyti optimalią darbo taktiką.

 

Cervikometrija yra ultragarso metodas gimdos kaklelio būklės tyrimui, kuris leidžia išmatuoti gimdos kaklelio ilgį ir įvertinti jo funkcinę būklę, kad būtų išvengta išankstinio gimdymo.

Gimdos kaklelio sutrumpinimas ir gimdos kaklelio kanalo išplėtimas yra pirmieji galimo ankstyvo gimimo požymiai. Gimdos gimdos kaklelio būklę turėtų įvertinti specialistas, galintis tinkamai išmatuoti. Paprastai gimdos kaklelio dydis gali skirtis priklausomai nuo nėštumo trukmės ir kokio gimdymo moteriai galima tikėtis. Kvalifikuotas gydytojas turi atsižvelgti į šiuos duomenis atliekant diagnozę. Cervikometrija gaunama tik įterpiant transvagininį ultragarso keitiklį ir tuščią šlapimo pūslę. Atsižvelgiant į taisykles, galima gauti tiksliausius matavimus. Ultragarsinis gimdos kaklelio tyrimas yra visiškai saugus, optimalus laikas – 18-22 savaitės. Tačiau, jei moteris anksčiau turėjo ankstyvų gimdymą arba buvo nustatytas daugiavaisis nėštumas, gimdos kaklelio metodas yra nustatytas anksčiau – nuo 11 savaičių.

Cervikometrijos indikacijos:

  • Ankstesnių nėštumų su ankstyvu gimdymu ar vėlyvu persileidimu užbaigimas;
  • Gimdos kaklelio nepakankamumas – gimdos kaklelio nesugebėjimas išlaikyti vaisių;
  • Daugiavaisis nėštumas;
  • Atidėta gimdos kaklelio operacija.
 Remiantis indikacijomis, periodiškai stebima gimdos kaklelio būklė – paprastai kas dvi savaites.

Ultragarsinis skydliaukės audinio tyrimas yra efektyvus ir saugus diagnostikos metodas. Tai padeda nustatyti liaukos dydžio padidėjimą, mazgo pokyčius struktūroje, uždegiminius procesus audiniuose, taip pat įvertinti organo struktūrą, indų būklę ir šalia esančius limfmazgius. 

Rekomenduojama reguliariai tirti skydliaukę jei:

  • Pacientas kenčia nuo lėtinių organizmo endokrininių ligų (hipo-hipertirozė, autoimuninis tiroiditas ir kt.);
  • Valdyti anksčiau identifikuotų mazgų dydį ir skaičių;
  • Dietoje trūksta jodo, skydliaukės ultragarsas turi būti atliekamas bent kartą per metus, kad būtų galima laiku nustatyti kūno pokyčius;
  • Pacientas gyvenana aplinkai nekenksmingoje aplinkoje (įskaitant jodą) arba dirbantys pavojingose pramonės šakose;
Moterys, turinčios problemų ginekologijos srityje, taip pat numatytos tyrimui, nes tai yra skydliaukės disfunkcija, kuri dažnai sukelia nevaisingumą ir menstruacijų sutrikimus. Tyrimo indikacijos  įtartars naviko susiformavimus skydliaukės audiniuose, taip pat tyrimų ir analizių duomenys, rodantys organų disfunkcijos buvimą.
 

Echokardiografija (širdies ultragarsas) yra širdies ultragarso tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti širdies raumenų darbą, vožtuvo aparato būklę, širdies ertmių dydį, jo storį. sienų, nustatyti kraujo tekėjimo greitį ir kryptį širdyje. Taip pat echokardiografija (širdies ultragarsas) naudojama plaučių arterijos slėgiui matuoti. Echokardiografija leidžia įvertinti tokias svarbias širdies funkcijas ir jų aktyvumą. Echokardiografija (EchoCG) yra skirta išeminei širdies ligai, nežinomo pobūdžio skausmui širdies regione, įgimtais ar įgytomis širdies defektais. Taip pat gali būti priežastis, dėl kurios pasikeičia elektrokardiograma, širdies nuovargis, ritmo sutrikimas, hipertenzija ir širdies nepakankamumo požymiai.

 Ypač svarbu vaikystėje atlikti echokardiografiją diagnostikos tikslais, nes intensyvaus augimo ir vystymosi procese vaikas gali patirti įvairių skundų.
 

Kraujagyslių analizė leidžia įvertinti kaklo kraujagysles, aprūpinančias smegenis krauju. Šiuolaikinių ultragarsinių metodų pagalba galima nustatyti aterosklerozinių plokštelių buvimą, kraujagyslių susiaurėjimus, siekiant nustatyti kiekybinius kraujotakos rodiklius. Tyrimas būtinas asmenims, kenčiantiems nuo galvos svaigimo, alpimo, taip pat kaip prevencinį tyrimą asmenims, vyresniems nei 50-55 metų. Be to, galite atlikti apatinių galūnių (gilių ir paviršinių venų) venų ultragarsu, kad būtų galima diagnozuoti venų varikozes, giliųjų ir paviršinių venų sistemos vožtuvų ir perforantų veikimą ir venų trombozės (flebotrombozės ir tromboflebito) diagnozę.

 

Ultragarsinis vidaus organų tyrimas – diagnostinis metodas, leidžiantis gauti išsamią informaciją apie organų struktūrą, formą, vietą, auglių buvimą, pokyčius ar uždegiminius procesus jų audiniuose.

Vidaus organų ultragarsu nustatoma –  kepenų, kasos, dvylikapirštės žarnos 12, tulžies pūslės, inkstų, pilvo ertmės, blužnies, stambių indų sveikata.

Ultragarsinis tyrimas turėtų būti atliekamas esant įtarimui dėl vidaus organų patologijos:

  • Esant skausmui pilvo ertmėje ir apatinėje nugaros dalyje;
  • Slėgimu hipochondrijoje;
  • Esant diskomforui pavalgius;
  • Pilvo pūtimas;

Pacientams, sergantiems lėtinėmis vidaus organų ligomis, reikia reguliariai stebėti ligos išsivystymą ultragarsu, remiantis gydytojo rekomendacijomis. Periodiškai ištirti pilvo ertmės organus, ypač kepenis, verta tų, kurie patyrė lėtinį hepatitą. 

Prieš tyrimą rekomenduojama 6 val. Nevalgyti. Prieš kelias dienas prieš procedūrą pageidautina atsisakyti visų produktų, kurie didina dujų susidarymą, nes patinusios žarnos gali paveikti vaizdo kokybę.

 

Ultragarsinė pieno liaukų diagnostika yra pagrindinis būdas nustatyti ankstyvąsias auglio panašias formacijas, įskaitant piktybines. Šiuo metu nėra saugesnio krūties audinių tyrimo metodo, o didelis ultragarso pliusas yra neskausmingumas ir momentinis rezultatas. Visoms moterims rekomenduojama periodiškai atlikti ultragarso diagnostiką, ypač vyresnėms nei 35 metų moterims – kasmet jų krūties ultragarsu, o po 50 metų – net kartą per šešis mėnesius. Taip yra dėl su amžiumi susijusio piktybinių navikų augimo rizikos padidėjimo.

Ultragarsas taip pat parodomo informaciją pacientėms, kurios pastebėjo kai kuriuos krūties būklės pokyčius: induraciją, išsiskyrimą iš spenelių, skausmą. Gydytojas gali paskirti tokį tyrimą ligos raidai stebėti, taip pat atlikti ultragarsu kontroliuojantį punkciją – imant liaukų audinį tirti mikroskopu.
 
Atkreipkite dėmesį: kadangi krūties audinys yra klasifikuojamas kaip priklausomas nuo hormonų, rekomenduojama juos ištirti pirmoje mėnesinių ciklo pusėje.
 
Kokios patologijos pasirodys ultragarsu?
 
  • Jungiamojo audinio navikai – fibroadenomos;
  • Patologinės ertmės – cistos;
  • Vietinės infekcijos – dėl ultragarso paveiktų audinių bus tankesnės;
  • Papilomos yra naviko formacijos, esančios pieno liaukos kanale;
  • Galactocelė – pieno kanalo išplitimas, būdingas žindymui.
  • Limfmazgių uždegimas;
  • Piktybiniai navikai;
 Jei aptinkami patologiniai procesai, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus – mammografiją, laboratorinius tyrimus.

KOKIA ĮRANGA NAUDOJAMA

VIVID E9

VIVID E9 yra unikalus, visiškai skaitmeninis, universalus, ultragarso diagnostikos  įrenginys aukščiausios klasės ekspertų klasei. Prietaisas yra pagrįstas „TruScan“ architektūra, turinčia itin aukštus rėmo dažnius ir geresnes mokslinių tyrimų galimybes.

VIVID E9 pasižymi:

  • Puiki vizualizavimo kokybė;
  • Milžiniškas duomenų apdorojimas ir analizė;
  • Daugiaekranis stebėjimas;
  • Realaus laiko keturių dimensijų širdies rekonstrukcija;
Štai kodėl VIVID E9 idealiai tinka širdies, brachocefalinių arterijų, venų ir apatinių galūnių arterijų, pilvo organų, šlapimo sistemos, skydliaukės, limfinės sistemos ir minkštųjų audinių tyrimams.
 

Sono ACE X8

„SonoAce X8“ yra „Samsung Medison“ ultragarso aparatas su spalvomis, energija, galia, audiniu, impulsiniu ir nuolatinės bangos dopleriu, realaus laiko 3D ultragarsu (3D tradiciniai ir 4D tūrio jutikliai). Didelė skiriamoji geba, naujos technologijos, sukuriančios trimatį vaizdą, modernus italų dizainas. Prietaiso taikymo sritis yra akušerija ir ginekologija, pilvo organų ir pieno liaukų tyrimai, urologija ir kardiologija, skydliaukė ir kraujagyslių tyrimai, sonogysterosalpingoskopija (studijos naudojant katedrą).

Sono ACE R5

„SonoAce R5“ yra „Samsung Medison“ ultragarso aparatas su spalvų ir galios Doplerio žemėlapiais, universalus. Prietaiso taikymo sritis yra akušerija ir ginekologija, pilvo organų ir pieno liaukų tyrimai, urologija ir kardiologija, skydliaukė ir kraujagyslių tyrimai, sonogysterosalpingoskopija (studijos naudojant katedrą). Patogus ir aukštos kokybės diagnostiką suteikiantis medicinos diagnostikos centrams.

 

SAMSUNG MEDISON EKO 7

EKO7 yra „Samsung Medison“ sukurtas ekspertų klasės ultragarso skaitytuvas. Tai naujausia ultragarso technologija, puiki 2D vaizdo kokybė ir itin jautrūs Doplerio režimai kraujo srautui ir širdies sienų judėjimui įvertinti kartu su ergonomišku dizainu ir lengvu valdymu. Visa tai leidžia gydytojui sutelkti dėmesį į mokslinius tyrimus ir pasiekti naują klinikinės analizės ir diagnozės lygį. EKO7 skaitytuvo apimtis yra pilvo tyrimai ir mamologija, urologija ir kardiologija, paviršiniai organai ir kraujagyslių tyrimai, raumenų ir kaulų tyrimai, akušerija ir ginekologija, pediatrija ir neonatologija.